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Resumen de Conferencias Nacionales (CN)

FIEBRE AMARILLA Y VIGILANCIA PASIVA DE
CN­07 ARBOVIRUS EN PANAMÁ

Yamilka Y. Diaz L.

Depto. de Investigación en Virología y Biotecnología – ICGES

Históricamente, Panamá ha sido escenario de importantes avances en la
medicina tropical para el control de Arbovirosis donde se destaca el control del
virus de la fiebre amarilla durante la construcción del Canal de Panamá, la cual
estableció las bases para el control vectorial como herramienta principal en la
erradicación de esta enfermedad en las Américas. A pesar de que Panamá es el
punto que delimita la zona de riesgo de infección por fiebre amarilla en las
Américas, los últimos casos del ciclo urbano fueron reportados en 1905; y de
fiebre amarilla selvática en 1974. Desde entonces, otros Arbovirus de los
géneros: Alphavirus, Orthobunyavirus, Phlebovirus y Flavivirus han sido
detectados. Mediante la técnica de RT­PCR tiempo final, usando cebadores
genéricos y el aislamiento viral como prueba “gold standard” para la
identificación viral, se pudieron detectar los primeros casos importados y
autóctonos de Chikungunya y Zika. A partir de enero de 2014, todas las
muestras negativas por RT­PCR tiempo real para Dengue fueron probadas para
la detección de Alphavirus, Phlebovirus y Flavivirus. En mayo de 2014 fueron
reportados dos casos importados de Chikungunya, mediante RT­PCR para
Alphavirus. En agosto del mismo año, esta vigilancia pasiva, identificó los
primeros casos autóctonos por Chikungunya. La detección temprana de estos
casos permitió la intervención efectiva de las autoridades de salud lo cual
contuvo una probable epidemia de ese virus. La vigilancia pasiva para Flavivirus
permitió detectar en 2015 los primeros casos de Zika en la región de Guna Yala
y el posterior brote epidémico en Puerto Obaldía. Otros Arbovirus, con
sintomatología similar a Dengue, también han sido captados por estos métodos.
La circulación del virus Punta Toro, un Phlebovirus, se ha encontrado en 2009,
2014, 2017 y 2018, asociada siempre a un aumento en los casos de Dengue.
Esto pone en manifiesto la necesidad de estudios vectoriales para conocer si
otro vector, diferente a las chitras, está transmitiendo este virus. Hasta la fecha
no se conocen casos severos ni con manifestaciones neurológicas u otras
secuelas causadas por este virus. Actualmente, la vigilancia pasiva de Arbovirus
en Panamá ha probado 10,403 muestras para los cuatro géneros descritos
anteriormente. En la zona de riesgo para la transmisión de este virus (Darién,
Emberá­Wounaan, Kuna Yala y Panamá Este) se han procesado
aproximadamente 800 (60%) muestras negativas por Dengue, Zika y
Chikungunya prevenientes de estas zona, y en ninguno de los casos se ha
detectado la circulación del virus de la fiebre amarilla.

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