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Afiches Enfermedades Emergentes y Zoonóticas de Panamá

A­12 VIRUS INFLUENZA A: CIRCULACIÓN Y NIVEL DE
RESISTENCIA A LAS DROGAS TERAPÉUTICAS EN

PANAMÁ (2018)

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D. Franco , L Ábrego , E Valdespino , M Castillo , M Gaitán , S López­
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A­12 Vergès , B Moreno , Y de Moltó , L Moreno , A Martínez
1 Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud – Centro Nacional de
Influenza (NIC), Panamá, Departamento de Epidemiología, Ministerio de Salud,
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Panamá.
El Virus de la Influenza A (vInfA) es un patógeno que afecta a las vías
respiratorias y que causa una alta tasa de morbilidad y mortalidad a nivel
mundial. Su incidencia generalmente se da durante el segundo cuatrimestre del
año, coincidiendo con la temporada lluviosa. A pesar que la vacunación es
importante para la prevención de la enfermedad, esta cuenta con limitaciones
debido a la alta variabilidad de este virus. Esto resalta la importancia de la
terapia antiviral como un elemento fundamental en la prevención. En la
actualidad existen dos familias de antivirales contra este virus, los adamantanos
y los inhibidores de la neuraminidasa (NAIs, siglas en inglés). En nuestro país
contamos con el Centro Nacional de Influenza (NIC, siglas en inglés) quien
publica datos sobre la circulación del virus; sin embargo, es poca la información
conocida sobre el nivel de resistencia a los fármacos empleados. Con este
estudio buscamos determinar el porcentaje de cepas de vInfA resistentes a los
adamantanos y a los NAIs durante el año 2018. Ciento ochenta y seis (186)
muestras positivas a vInfA se recolectaron durante el año 2018 a Nivel Nacional
y recibidas por el NIC, mediante la técnica de secuenciación de ADN se analizó
el gen de la Matriz (M) y de la Neuraminidasa (N); genes implicados en
resistencia a Adamantanos y NAIs respectivamente. Se evaluó la presencia de
mutaciones de resistencia a través de la herramienta de anotación de Influenza
del Centro Nacional para la Información Biotecnológica (NCBI, siglas en inglés),
y luego se verificó visualmente en el alineamiento. El análisis ha demostrado
que un alto porcentaje tiene la sustitución S31N que confiere resistencia a
Adamantanos. Sin embargo, no se ha encontrado aún sustituciones previamente
descritas que confieren resistencia a los NAIs. La detección de cepas del virus
Influenza con resistencia a los adamantanos o/y oseltamivir (NAIs) sugiere
evaluación y un monitoreo permanente. Si la circulación de cepas resistentes a
estos antivirales se vuelve más generalizada las opciones de tratamiento
estarían muy limitadas, especialmente en niños pequeños y para pacientes con
enfermedad severa. Es muy probable que en el futuro se utilicen nuevos
agentes antivirales y nuevas estrategias para la terapia antiviral.

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