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Afiches Enfermedades Emergentes y Zoonóticas de Panamá

A­10 INFECCIONES ENDÉMICAS Y EPIDÉMICAS DE
LOS ALFAVIRUS HUMANO EN EL ESTE DE PANAMÁ,

UN ESTUDIO TRANSVERSAL BASADO EN LA
POBLACIÓN.

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J Rodríguez , Z. Cucunibá , J. Garzon , Y. Pitti , L. Collado­Mariscal , S.
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A­10 Lópèz­Vérges , A. Valderrama , B. Armién , C. Donnelly , JM. Pascale , JP.
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Carrera 1
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1 Universidad de Panamá Instituto Conmemorativo Gorgas, Panamá, Panamá;
3 Imperial College London, Londres, Inglaterra
En Panamá, el virus Madariaga (MADV) se ha asociado recientemente con una
enfermedad humana grave en una región en la que también circula el virus de la
Encefalitis Equina Venezolana (VEEV) genéticamente cercano. El 30 de junio de
2017, se confirmó un caso fatal de MADV en una comunidad remota, en la
provincia de Darién. En julio de 2017, llevamos a cabo una investigación de
brotes transversales y colecciones de mosquitos. Probamos la detección de
anticuerpos contra el Alfavirus en muestras de sueros y ARN viral en sueros y
mosquitos. El análisis estadístico se realizó para identificar los factores de riesgo
y los síntomas asociados con la exposición a Alfavirus. También se reconstruyó
la dinámica epidémica de los Alfavirus en la Comunidad. La tasa de ataque de
MADV y VEEV fue de 1.62% y 4.42%, respectivamente. Se observó respuesta
mixta de IgM de MADV y VEEV en dos participantes, 0,82%. La prevalencia de
anticuerpos fue de MADV 13.2%, VEEV 16.8%, Una virus (UNAV) 16.0% y
Mayaro virus (MAYV) 1.1% No se encontraron evidencias de infección por el
virus Chikungunya. No se detectaron ARN virales en muestras de sueros. La
prevalencia de MADV, VEEV y UNAV aumentó con la edad. Los arbustos
alrededor de las casas están asociados con la infección por MADV junto con
evidencia de (Culex melanoconion spp.) Los mosquitos cerca de las casas
sugieren una posible transmisión a nivel de las áreas peridomésticas. Tener
casa con paredes disminuye el riesgo de infección UNAV. El insomnio, la
depresión y la debilidad general se asociaron con la infección por MADV. El
insomnio y los mareos se asociaron con la infección por VEEV. Mientras que el
mareo se asoció con la infección por UNAV. La fuerza de infección muestra la
endemicidad de MADV, VEEV y UNAV en el este de Panamá, pero MADV y
VEEV aumentaron la actividad en la última década. La falta de casos
neurológicos adicionales sugiere que los casos graves de MADV solo
representan una pequeña proporción de las infecciones totales ocurridas en
Panamá. Nuestros resultados sugieren que las infecciones por Alphavirus han
ocurrido más de 50 años en el este de Panamá, pero las infecciones por MADV
y VEEV han aumentado, posiblemente durante la última década. A la luz de
estos hallazgos, se prevé una expansión geográfica del ciclo enzoótico /
epizoótico de MADV en Panamá.

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