Page 90 - ICGES Libro de Resúmenes MAC

Afiches Enfermedades Emergentes y Zoonóticas de Panamá

A­09 CHIKUNGUNYA EN PANAMÁ: PRIMERAS
DETECCIONES Y PATRÓN INUSUAL DE CIRCULACIÓN.

1
1
Y Díaz , JP Carrera , D Arauz , J Cisneros , L Cerezo , A Valderrama , B
1
2
1
1
1
Armién , B Moreno , S López­Vergès 1
1
A­09 2 Departamento de Epidemiologia, Ministerio de Salud de Panamá.
Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud
1
Chikungunya (CHIKV) es un patógeno transmitido por mosquitos, endémico de
África y el sur de Asia hasta 2006. En las Américas, el virus inició circulación por
las islas del Caribe en diciembre de 2013. En Panamá los primeros 2 casos
febriles fueron detectados en mayo de 2014, el primero fue importado desde
Haití y el segundo desde Republica Dominicana. Luego de varios casos
importados, el primer caso autóctono se dio en agosto del mismo año. Se
detectó el RNA viral y se aisló el virus a partir del suero de pacientes infectados.
El análisis filogenético reveló que el virus pertenecía al genotipo Asiático, clado
del Caribe y que se relacionaba con cepas de las islas del Caribe, China y
Filipinas. Este virus causó epidemias explosivas de fiebre, rash y poli­artralgia
en países como Colombia, República Dominicana y Colombia. En Panamá,
pocos casos autóctonos se han reportado en un brote limitado en la ciudad de
Panamá y Puerto Obaldía, cerca de la frontera con Colombia en 2015. Con el
objetivo de determinar porque Panamá tuvo pocos casos comparado con los
países vecinos, realizamos un análisis epidemiológico y vectorial de los casos
reportados en Panamá desde mayo 2014 a julio 2015. Un total de 413 casos
sospechosos de CHIKV fueron reportados. La tasa de incidencia fue de 0.5 y 0.7
por 100,000 habitantes en 2014 y 2015 respectivamente. Durante este periodo,
38.6% de los casos fueron autóctonos y presentaron rash y artralgia como
síntoma predominante. Las tasas de incidencia de CHIKV y DENV fueron de
1:306 y 1:34 respectivamente. El análisis filogenético de los segmentos E1/E2,
indican que todas las cepas durante esos brotes fueron del genotipo Asiático y
se relacionaban con cepas de otros países del continente que circularon en el
mismo periodo. El análisis estadístico vectorial, muestra que los índices de
infestación fueron bajos y medios en los sitios donde CHIKV circulo en el país.
El entrenamiento clínico, de laboratorio y de control vectorial en periodos previos
a la detección de los primeros casos, permitió una buena captación y detección
oportuna de los casos, así como una intervención rápida. Es posible que los
niveles de infestación bajos y medios puedan explicar en parte el bajo número
de infección de CHIKV en Panamá.

90