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Afiches Enfermedades Emergentes y Zoonóticas de Panamá

A­14 INFECCIÓN HUMANA CON EL VIRUS MADARIAGA
Y EL VIRUS DE LA ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA
EN PANAMÁ, UN ESTUDIO DE COHORTE

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Y Pittí , A Y. Vittor , B Armién , J M Pascale , JP Carrera 1
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A­14 1 Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud, Panamá, Panamá;
2 University of Florida, Gainesville, Florida

En el 2010, se reportó el primer brote humano del virus Madariaga (MADV) y la
circulación simultánea con el virus de la encefalitis equina venezolana (VEEV)
en la provincia de Darién. Un total de 190 personas con enfermedad febril fueron
detectadas durante el 2010 de las cuales se confirmó la enfermedad en 25
pacientes con sintomatología (13 con infección por MADV, 11 con VEEV y 1
infección con ambos virus). El propósito de este estudio fue determinar si
después del primer brote, MADV se continuó transmitiendo en Darién, mediante
la estimación de la tasa de seroconversión de ambos virus y la incidencia
acumulada entre el 2010 y el 2015. Para lograr estos objetivos, evaluamos en el
2015, a participantes que fueron febriles con resultados negativos y positivos
para ambos virus en el 2010. De la cohorte de 190 pacientes solo 97 personas
tenían información completa para ser localizados. Finalmente solo 65
participantes fueron localizados y encuestados en el 2015. Se tomó una muestra
de sangre y se analizó con el propósito de detectar inmunoglobulinas M y G
contra ambos virus. Estos resultados fueron confirmados con la prueba de
neutralización por reducción en placas. Un total de 44 personas fueron
negativas para la infección con MADV en 2010. De estos, 6 seroconvirtieron en
el 2015 (tasa de seroconversión = 4 %; 95% CI: 0.1 ­ 20, p = 0.186). Mientras 48
personas fueron negativas para la infección con el VEEV durante el 2010, de las
cuales 7 seroconvirtieron al 2015 (tasa de seroconversión = 10 %; IC del 95%:
0,2 ­ 50, p = 0,566). Entre la población del estudio, se documentó la sero­
reversión de MADV en 2015 del 42,9%, mientras que no se detectó sero­
reversión para el VEEV. La incidencia acumulada de MADV durante el periodo
2010­2015 fue de 1363,6 por 100 000 habitantes, mientras que la incidencia
acumulada de VEEV fue de 1458,3 por habitante. En conclusión, nuestros
resultados apoyan la hipótesis de que una cepa patógena para los humanos de
MADV se adaptó a un ciclo endémico en Darién. Además, con la circulación
simultánea de VEEV endémico en la misma región. La elevada proporción de
sero­reversión de anticuerpos contra MADV después de cinco años de la
primera exposición sugiere que el virus puede ser poco inmunogénico.

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