Page 128 - ICGES Libro de Resúmenes MAC

Afiches Enfermedades Emergentes y Zoonóticas de Panamá

A­28 SÍNDROME FEBRIL INESPECÍFICO FATAL.
COCLÉ­MEMBRILLO, PAJONAL, 2014

2
1
1
D Moreno , Y Samudio , C Justo , B Armién , D Espino , H Cedeño , I B de
2
1
1
Mosca 2
A­28 1 Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud, Ministerio de Salud
2
La leptospirosis es producida por la espiroqueta Leptospira spp., se clasifican
las especies en base al análisis genético, junto con los serogrupos más
comúnmente presentes en estas especies. Esta enfermedad, se estima causa
aproximadamente 1.0 millón de casos y 10% de muertes cada año en todo el
mundo. Según la OMS, la morbi­mortalidad a nivel mundial, se reportan más de
500,000 casos de leptospirosis graves, alcanzando una tasa de letalidad mayor
del 30%. El objetivo de este trabajo es describir los datos finales de la
investigación del Síndrome Febril Inespecífico Fatal ocurrido en Coclé­
Membrillo, Pajonal en el año 2014. Entre la Semana Epidemiológica N° 33 a la
N° 38 de ese año, se presentaron 5 defunciones en adultos (una del género
femenino y cuatro masculinos) entre 27­74 años de edad. Se enviaron al ICGES
muestras humanas de dos fallecidos: Sangre total con EDTA, Suero en fase
aguda y convaleciente; Tejido Post (Riñón, Bazo, Pulmón y Cerebro). Además
se enviaron muestras de aguas no potables, de grifos de las viviendas. A los
sueros se les realizó pruebas serológicas, ELISA IgM marca PanBio y Técnica
de Microaglutinación con 20 serogrupos como antígenos; la sangre total con
EDTA se cultivó en medio selectivo líquido “B Difco™ Leptospira Medium Base
EMJH” y a los tejidos post mortem se les realizó prueba molecular utilizando los
primers LipL32, G1/G2. Solo en el paciente de 27 años se detectó Leptospira
patógena por prueba molecular, en el de 74 años se detectó por serología,
anticuerpos contra Leptospira borgpetersenii (patógena), diagnosticados en el
ICGES; las demás muestras post mortem no fueron enviadas al laboratorio para
confirmación. Entre los signos y síntomas el 100% (5/5) presentó fiebre, el 60%
(3/5) escalofríos, el 40% (2/5) cefalea, dolor abdominal. Las aguas fueron
cultivadas en medio de cultivo selectivo líquido “B Difco™ Leptospira Medium
Base EMJH”, obteniendo crecimiento de espiroquetas los cuales fueron
confirmados como Leptospiras patógenas mediante pruebas moleculares, con
los primers LipL32, G1/G2. Determinando que posiblemente la causa del
Síndrome Febril Fatal en Membrillo, Pajonal en el año 2014 con 5 defunciones
fue por Leptospirosis, debido a la ingesta de agua contaminada con Leptospiras
spp. patógenas.

128