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Afiches Enfermedades Emergentes y Zoonóticas de Panamá

A­22 DETECCIÓN DE ENFERMEDAD POR HANTAVIRUS
MEDIANTE EL DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

J Salazar, T Salinas, B Denis, G González, J Castillo, Y Mendoza, Y Zaldívar,
J M Pascale, B Armién

A­22 Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud

El Hantavirus fue detectado en Panamá en el año 2000 durante brote en la
Península de Azuero donde pacientes presentaban una neumonía atípica
caracterizada por insuficiencia respiratoria, fiebre y trombocitopenia, por lo que
se requirió una prueba para el adecuado diagnóstico diferencial. La infección por
Hantavirus se puede detectar mediante pruebas serológicas en conjunto con el
análisis clínico que solicite el médico, sin embargo el diagnóstico molecular es
capaz de determinar, en muestras agudas, la presencia del virus Choclo,
Hantavirus circulante en Panamá y que causa Síndrome Cardiopulmonar por
Hantavirus (SCPH) o Fiebre por Hantavirus (FH). En el año 2016 se publicó la
Guía para el Manejo de la Enfermedad por Hantavirus en Panamá para
fortalecer la vigilancia epidemiológica y entre otras cosas, sensibilizar al sistema
para la detección temprana de la enfermedad. Objetivo: Presentar el proceso
de diagnóstico que realiza el ICGES para responder de manera oportuna las
solicitudes del personal médico que se encuentra a cargo de pacientes con un
diagnóstico clínico dudoso y que proceden de áreas de riesgo de transmisión
del Hantavirus. Metodología: Para el diagnóstico serológico se utilizan dos
técnicas, un kit de ELISA IgM comercial contra Hantavirus y la técnica de
Inmunoblot mediante tiras con proteína N de virus Sin Nombre, que se produce
en el ICGES. Para el diagnóstico molecular se utiliza PCR tiempo final que
consiste en una RT­PCR y una nested PCR específica para virus Choclo. Se
recurre a la secuenciación en algunos casos especiales. Resultados: Las
pruebas de laboratorio junto con la Guía de Manejo de la Enfermedad por
Hantavirus en Panamá han ayudado a detectar la enfermedad de manera
oportuna mediante el diagnóstico médico/clínico y de manera precisa mediante
el diagnóstico de laboratorio. El Inmunoblot (IgM­IgG), técnica serológica
confirmatoria, tras ser mejorada y estandarizada en los últimos años ha logrado
una mejor visualización del resultado, siendo utilizada también para detectar
anticuerpos IgG en roedores capturados en áreas donde se dan casos en
humanos y detectar el posible lugar de transmisión del virus. Conclusión: Tener
un método de diagnóstico fiable y rápido es esencial a la hora de determinar un
brote. La sensibilización del personal de salud juega un papel importante para
que la información de prevención llegue a las poblaciones con riesgos
potenciales de la transmisión del Hantavirus.

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