Page 382 - Resúmen - XXV Congreso Latinoamericano de Parasitología - FLAP

S3-56

Experiencia clínica con un caso de recidiva por Plasmodium vivax atendido

en el Hospital Santo Tomás, Ciudad de Panamá: Persistencia de Hipnozitos

vs. Resistencia a la Cloroquina.

Pachar, Monica R. ; Suárez, José A. ; Suárez, Marixcel
3
2
1
1 HOSPITAL SANTO TOMAS/Servicio de Enfermedades Infecciosas; Instituto Conmemorativo Gorgas/
2
Clínica de Medicina Tropical; Hospital Santo Tomás / Servicio de Enfermedades Infecciosas
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Introducción: Los casos de malaria se han incrementado en la república de Panamá. Clásicamente se
considera a la malaria por P. vivax, en Panamá, sensible a Cloroquina por lo que el tratamiento estándar
es Cloroquina con primaquina. Objetivo: Reportar un caso atendido en consulta externa del Hospital Santo
Tomás (HST) con historia de 4 episodios de malaria por P. vivax. Resumen del Caso: Masculino de 54
años, con historia de varios viajes en áreas selváticas de Colombia y Venezuela, los últimos 5 años en
Tibú, Colombia. El inicio de enfermedad fue febrero de 2019, presentando episodio febril confirmándose
infección por P. vivax. Recibió esquema convencional, en Cucutá, con resolución de síntomas y controles
de parasitemia negativa. El 24 de abril 2019 viaja a Panamá y desde entonces vive en la ciudad. El 5 de
mayo 2019 reaparece la clínica febril por lo que acude al HST en donde se diagnóstica malaria por P. vivax
y recibe tratamiento convencional. A pesar de tener gotas gruesas negativas, presenta dos episodios más,
el 8 de julio 2019 y otro el 4 de septiembre 2019. Por este último es referido a la consulta externa de
enfermedades infecciosas del HST. Por sospecha de resistencia a Cloroquina es hospitalizado y se le da
esquema de Arteméter/lumefantrina y 14 días de Primaquina. Actualmente lleva 3 semanas post
tratamiento, con 2 gotas gruesas negativas y asintomático. Conclusiones: Este paciente cumple con los
criterios de la OMS para Recidiva y parasitemia subpatente. Nuestra hipótesis para este fenómeno puede
ser alta carga parasitaria, dosis insuficiente con primaquina y la posibilidad de que se trate de un caso de
resistencia a Cloroquina. Al momento de confeccionar este reporte, no contamos con técnicas diagnósticas
para confirmar la sospecha de resistencia. Postulamos que este caso es producto del incremento del
tránsito humano enlafrontera.

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RESÚMENES DE CARTELES