Page 180 - Resúmen - XXV Congreso Latinoamericano de Parasitología - FLAP

S18-02

Tratamiento de la enfermedad de Chagas crónica: evaluación parasitológica

en seguimiento prolongado

Cristian Fuentealba, Inés Zulantay, Werner Apt, Daniela Carrasco, Lineth García, Rudy
Parrado, Camilo Vergara, Francisca Saldías, Rodrigo Zuñiga, Gabriela Martínez,
Gabriela Muñoz, Hugo Valdebenito.

Laboratorio de Parasitología Básico-Clínico. Programa de Biología Celular y Molecular. ICBM. Facultad de
Medicina. U. de Chile. Escuela de Tecnología Médica. Facultad de Medicina. U. de Chile. Laboratorio de
Biología Molecular-IIBISMED. Facultad de Medicina. Universidad de San Simón. Cochabamba. Bolivia.
Departamento de Salud. Municipalidad de Los Vilos. Región de Coquimbo, Chile

El tratamiento de la enfermedad de Chagas (ECh) crónica nos enfrenta en la actualidad a múltiples
desafíos: falta de acceso a fármacos, efectos adversos que generan su administración, falta de consenso
en los criterios de curación, largo período para confirmar negativización serológica, entre otros. Además,
en la literatura no existen estudios de seguimiento prolongado en personas con ECh tratadas con nifurtimox
(NF) con una cobertura que alcance más del 90%, como en este estudio. En el año 2019, punto final de
seguimiento, se informarán los resultados serológicos convencionales, parasitológicos cualitativos (PCR
convencional-cPCR) y cuantitativos (PCR Tiempo Real-qPCR) en pre-terapia y post-terapia para 116
personas adultas procedentes de áreas urbanas y rurales de una zona endémica de Chile, en seguimiento
prolongado desde los años 2009-2011 al 2019 (Promedio seguimiento: 9,08 años). En cPCR se utilizaron
los primers kinetoplastídicos 121 y 122, mientras que qPCR-SYBR®Green y TaqMan® fue aplicado
usando los primers nucleares cruzi 1 y 2, y la sonda cruzi 3. Considerando el último punto de control
parasitológico post-terapia realizado en el año 2019, cPCR y qPCR fueron negativos en el 98.3% y 99.1%
de los casos, respectivamente. A fin de validar los resultados obtenidos en qPCR, dos alícuotas de sangre
del punto de control 2019 fueron analizadas mediante qPCR Tecnología TaqMan®, en el Laboratorio de
Biología Molecular-IIBISMED de la Universidad de San Simón, Cochabamba, Bolivia, con una
concordancia en los casos negativos del 100%. Estos resultados evidencian la acción tripanocida de NF
en pacientes con ECh crónica, evaluados en seguimiento prolongado. Estos resultados, que los autores
consideran auspiciosos, son concordantes con literatura reciente de casos tratados y evaluados aún por
períodos de seguimiento menores a los descritos en este estudio. Financiamiento: Proyecto Fondecyt
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