Page 303 - Resúmen - XXV Congreso Latinoamericano de Parasitología - FLAP

S2-45

Tratamiento de la enfermedad de chagas crónica: evaluación electro y

ecocardiográfica en punto final de seguimiento prolongado.

Muñoz, Gabriela ; Zulantay, Ines ; Apt, Werner ; Bermejo, Justo ; Llancaqueo, Marcelo ;
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Kara, Sergio ; Badrie, Daniela ; Vargas, Julio ; vergara, camilo ; Valenzuela, Renzo ;
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Fuentealba, Cristian ; Carrasco, Daniela ; Martinez, Gabriela ; Valdebenito, Hugo
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1 Universidad de Chile; Universidad de Heidelberg; Hospital San José; Universidad San
Sebastian; Departamento de Salud Los Vilos
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Objetivo: Evaluar, en seguimiento prolongado, la eficacia quimioterapéutica de nifurtimox (NF) en el
tratamiento de la enfermedad de Chagas (ECh) crónica a través de la evolución electrocardiográfica en
146 pacientes con ECh crónica procedentes de zonas rurales y urbanas de la Región de Coquimbo, Chile.
Todos fueron tratados con NF, 8 mg/Kg/día por dos meses, entre los años 2009-2011. A los 71 pacientes
que presentaban alteraciones electrocardiográficas al final del período de seguimiento (9 años), se les
realizó ecocardiografía. Resultados: Previo a la terapia, las alteraciones electrocardiográficas más
frecuentes fueron: alteración en el intervalo QT (38%) bradicardia sinusal (23,3%) y bloqueo completo de
la rama derecha (13,3%). Posterior al tratamiento, el intervalo QT se normalizó en el 98% de los pacientes,
mientras que un 32,2% presentó bradicardia sinusal. Los resultados de la ecocardiografía mostraron
alteraciones leves (Grado I y II según la Asociación de Cardiología de Nueva York) en aproximadamente
el 90% de los casos, siendo las más comunes: disfunción diastólica ventrículo izquierdo (51,4%), dilatación
de la aurícula izquierda (42,3%), e hipertensión pulmonar (39,7%). Conclusión: Actualmente no existe
consenso sobre la eficacia del tratamiento con NF durante la fase crónica de la ECh, y los estudios con
importante número de casos y seguimiento post-terapia prolongado y alta cobertura son escasos. Los
resultados obtenidos mediante el análisis del trazado electrocardiográfico en los 146 casos tratados son
auspiciosos, puesto que un gran porcentaje de pacientes (51,3%) no desarrolló alteraciones cardíacas, y
el 48,7% desarrolló cardiopatías leves, concordante con los hallazgos ecocardiográficos.
Financiamiento: Fondecyt 1161485 - EULACH T02-0108

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RESÚMENES DE CARTELES