Page 82 - Resúmen - XXV Congreso Latinoamericano de Parasitología - FLAP
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CM-11
Enfermedad por Hantavirus: ¿Qué hemos aprendido y los desafíos en
Panamá?
Dr. Blas Armién
Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud (ICGES)
A finales de 1999 e inicio del 2000 se notificaron los casos de neumonía atípica en la Provincia de Los
Santos en la región centro oeste de Panamá. Una investigación de campo arrojó indicios de que podría
tratarse de una infección relacionada con el incremento de la población de roedores durante el lluvioso año
1999. El CDC de Atlanta nos confirma que se trata un nuevo Orthohantavirus Choclo que produce el
Síndrome Pulmonar por Hantavirus (SPH) y su reservorio es el Oligoryzomys fulvescens (Of). Para
noviembre de 2019, se han acumulado 346 casos de SPH con una tasa de letalidad acumulada del 14.2%
(49 defunciones). Los estudios de prevalencia revelan que es elevada, oscilando entre el 16 y 62% en
comunidades rurales con un incremento anual del 5%. La tasa de seroconversión es 14:1 por cada caso
de SPH y el estudio de febriles nos confirma que la relación de fiebre por hantavirus (FH):SPH es de 10:1.
En relación a la ecología el Of, la captura de individuos positivos coincide con el área donde se han
notificado los casos de SPH, su abundancia está relacionada a las actividades antropogénicas y
posiblemente presionados por otras especies hacia el área paradoméstica; que brinda los refugios
adecuados de una especie otrora especialista ahora generalista (hábitat y alimentación) y por ende
incrementando la posibilidad de infección en los seres humanos. Se han generado evidencias
fundamentales en términos de salud pública que han permitido: i) Capacitación y entrenamiento de la
ecoepidemiología al personal de salud de atención primaria particularmente (2000). ii) La descentralización
de la prueba IgM-ELISA ha permitido a los médicos confirmar el diagnóstico para el manejo adecuado
(2008). iii) Conocer la clínica y generar una guía y normativa de la enfermedad por hantavirus para el
manejo y la vigilancia en Panamá (2016). iv) Establecer un sistema de alerta en base a la dinámica de
población de roedores a microescala para la implementación de medidas de control (2006). El gran desafío
luego de la investigación de esta zoonosis paradigmática, consiste en transforma este conocimiento en el
diseño de intervenciones de salud pública costo efectivas a nivel de la comunidad con un abordaje de “One
health” de manera que se reduzca la incidencia y mortalidad de la enfermedad y otras zoonosis, que la
población mantenga las medidas de prevención en el área doméstica y de trabajo; y finalmente los
tomadores de decisiones generen políticas que lidien con la inequidad en el mejor uso de los recursos
disponibles del estado panameño en pro de la salud.
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RESÚMENES DE charlas magistrales
