Page 158 - Resúmen - XXV Congreso Latinoamericano de Parasitología - FLAP

S13-04

Infecciones Oportunistas más frecuentes en sujetos VIH+

Dr. Boris A. Castillo Saturno
Médico Especialista en Enfermedades Infecciosas. CHMDrAAM Sala de Infectología

Gracias al advenimiento de nuevos antirretrovirales, más potentes y con menos efectos adversos, al igual
que el uso de profilaxis, la mortalidad a nivel mundial de los pacientes que viven con VIH/SIDA ha
disminuido de forma dramática debido a la disminución del número de infecciones oportunistas. Esto se
traduce en una mejoría de la calidad de vida y, menos hospitalizaciones. El virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH) infecta las células del sistema inmunitario y las destruye o trastorna su funcionamiento, lo
que acarrea el deterioro progresivo de dicho sistema y acaba produciendo una deficiencia inmunitaria. Se
habla de inmunodeficiencia cuando el sistema inmunitario ya no puede cumplir su función de combatir
infecciones (por virus, hongos, bacterias, parásitos). Las infecciones que acompañan a la
inmunodeficiencia grave se denominan «oportunistas» porque los agentes patógenos causantes
aprovechan la debilidad del sistema inmunitario. En nuestro medio, muchos pacientes aún se diagnostican
de forma avanzada, con bajos niveles de CD4, por lo que no es infrecuente que debuten con una
oportunista. Las infecciones oportunistas más prevalentes que vemos en nuestra sala son la Tuberculosis
y la Histoplasmosis diseminada. Con relación a la tuberculosis, es importante recalcar que es frecuente la
presentación extrapulmonar, principalmente ganglionar. La histoplasmosis es endémica en Panamá y en
ocasiones puede acompañar a otras infecciones. También entre las infecciones oportunistas del sistema
nervioso central más prevalentes están la Toxoplasmosis cerebral y menos frecuente, meningitis por
Cryptococcus neoformans. Entre las infecciones oportunistas respiratorias, están la neumonía por
Pneumocystis jiroveci. Otras oportunistas frecuentes, son las diarreas crónicas por coccidios intestinales
como Cryptosporidium parvum, las candidiasis orofaríngeas y esofágicas y finalmente, por virus Herpes
simple y Zoster (en pacientes jóvenes).

156
RESÚMENES DE SIMPOSIOS